소개글

신증후군 case A+ 받은 간호과정입니다. (엄청 꼼꼼하게 작성하였으며 9가지의 중재가 있으며 이론적 근거,참고자료 포함입니다.
간호진단: 신장기능 저하와 관련된 체액 과다

목차

1. 사례case
2. 간호과정(사정, 진단. 목표, 계획, 중재9가지, 평가)

본문내용

간호진단: 신장기능 저하와 관련된 체액 과다

간호사정
- 7세 남아가 3일 전부터 얼굴이 붓고, 눈 부종이 심함
- 주호소 : 옆구리 통증 및 두통
- 체중 : 최근 일주일 사이 1.5kg의 체중 증가
-
응급실 내원 첫째 날BP: 138/96mmHg, HR: 86회/min, RR: 24회/min, T: 36.7도,

- protein(+), 잠혈(+4)
- Albumin 3.8g/dL ▼
- BUN 21mg/dL ▲
- Creatinine Clearance 50.8ml/min/㎡ ▲
⇒ 단백뇨로 인해 혈중 알부민 수치가 감소하고 삼투압이 낮아져 부종 및 고혈압이 나타남. 신장 기능이 떨어져 담백질을 여과하지 못해 요소농도가 높고 크레아티닌청소율이 낮음.

간호목표
1. 급성기 2일 이내에 심한 고혈압을 정상 혈압(100/60mmHg)로 돌아온다.
2. 부종 사정 결과 1+로 쉽게 회복되는 경도의 요흔성 부종을 보인다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ, 수문사,p.221
식품의약품안전처
아동청소년간호학, 신광출판사,p.396
서울아산병원 식이요법

태그

#아동간호학#아동간호학실습#간호진단#간호과정#신증후군#중증