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소개글

성인간호학 뇌경색 케이스 SAH, Multiple cerebral infarction CASE STUDY- 간호진단, 간호중재 5개씩

목차

1. 임상자료 수집 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 1
2. 비정상 목록‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 20
3. 환자 문제의 초안‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 22
4. 간호진단 목록 확정‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 23
5. 개념도 ‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 24
6. 간호 계획, 수행, 평가‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧ 25

본문내용

수술명: Ventriculoperitoneal shunt


수술 일자: 2021/10/26
마취 종류: General
수술 전, 후 진단명: subarachnoid hemorrhage
수술 절차
1. general anesthesia
2. Small linear scalp incision was made at right parieto-occipital area.
우측 두피부위에 작은 선형 두피 절개
3. One large burr hole was made and dura was tented at 2 sites.
뇌실관을 삽입
Transverse skin incision was made at right Periumbilical area. Subcutenous tunnel was made with shunt passway. Catheter was passed through the subcutanous tunnel.
복부 절개 후 복강 내로 관을 삽입 후 피하를 통하여 두 관을 연결
수술 소견
1. drowsy consciousness
2. CT showed enlarged ventricular system, and periventricular edema
slightly high pressure CSF was extracted via VP shunt catheter
CSF was continuously dripped from distal catheter
strada valve: 1.5
CT검사에서 심실계 확대, 심실부종 소견 관찰
VP 션트 카테터를 통해 약간 고압 CSF를 추출

* 병태생리
SAH subarasubarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
> 뇌는 머리뼈에 둘러싸인 조직이다. 뇌는 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 사이뇌(간뇌), 뇌줄기(뇌간)로 구분한다. 뇌는 견고한 두개골 안에 3개의 뇌막(경막, 지주막, 연막)에 의해 둘러싸여 보호받고 있다.
- 경막: 가장 바깥층에 위치한 두껍고 질긴막, 골막층과 뇌막층으로 구성

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간호문제/간호진단 1번 : 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험성