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소개글

"Chronic subdural hemorrhage 만성 경막하출혈 성인간호실습 A+맞은 Case study"에 대한 내용입니다.
간호진단5개와 과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 간호정보력 조사지
2. 활력징후(V/S)
3. 통증사정(NRS)
4. 낙상위험도 평가도구(MFS)
5. 임상검사
6. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단[5개]
2. 선택한 간호진단과 간호과정 적용[3개]

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 반대의 개념은 급성 출혈이며 출혈 시점이 일주일 이내의 출혈을 의미하여 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 한다.

2. 정상 해부 및 생리
중추 신경인 뇌와 척수는 3겹의 뇌막(meninges)에 의해 둘러싸여 있는데, 이 3겹을 가장 바깥쪽부터 경막, 지주막 또는 거미막, 연막이라고 한다. 이들 중 경막은 가장 바깥쪽에 있고, 가장 단단한 결합조직으로 구성되어 있으며, 골막층(periosteal layer)과 뇌막층(meningeal layer)의 두 겹으로 구성되어 있다.
경막은 3겹으로 이루어진 뇌막(meninges)의 한 층으로 뇌와 척수를 뇌막 중 가장 바깥에서 둘러싸고 있다. 연막이나 거미막이 투명하고 얇은 것에 비해 경막은 두 겹으로 이루어져 있을 뿐 아니라 불투명하고 뇌를 둘러싸고 있는 3겹의 뇌막 중 가장 질기고 두껍다.
경막은 뇌 및 척수를 둘러싸서 보호하는 역할을 한다. 일부분에서는 정맥동(dural venous sinus)을 구성해 그 내부로 혈액을 통과시켜 정맥혈관의 역할을 하기도 한다.

3. 원인
일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 싱싱한 호두는 흔들어도 안의 내용물이 흔들리지 않지만 시간이 경과한 호두는 흔들면 안의 내용물이 흔들리는 것을 생각하면 된다. 그러므로 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 외상을 기억하지 못하는 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다.

4. 증상 및 징후
노년층에서 많이 발생한다. 주 증상은 두통, 구토, 경도에서 중등도의 한쪽 마비, 언어 장애, 보행장애 등이다. 그러나 노년층에서는 정신 착란, 기억력 장애 등의 증상으로 나타나서 치매, 정신병 등으로 오인되기도 한다.

참고 자료

고자경 외, 「성인간호학 Ⅱ」, Pacific Books, 2017
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2014
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서울아산병원 약물정보. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
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서울대학교의학정보. “만성 경막하 출혈”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926720&cid=51007&categoryId=51007
서울대학교 신체기관정보. “경막”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938644&mobile&cid=51006&categoryId=51006
네이버 블로그. “뇌졸중 간호진단,Case study;출혈위험성, 낙상의 위험, 돌봄제공자역할긴장”, https://blog.naver.com/cofls531/221291732897 (³)
네이버 블로그. “OR : 수술과 관련된 통증 간호진단”, https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=reindeer1004&logNo=220820320712&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.
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