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목차

1. 대상자 선정배경
1) 대상자 현황

2. 요구도 조사
1) 방문요구도 조사표

3. 문제목록 우선순위 및 관리목표

4. 일정별 건강관리 서비스 제공 계획 및 수행

5. 결과평가
1) 기초검사결과에 따른 평가
2) 문제목록에 따른 평가
3) 행동체크리스트의 실천 정도
4) 대상자 만족도 평가

6. 향후계획 및 사례관리 후기

7. 참고자료

본문내용

○ 5년 전 고혈압이 발병한 후 병원에서 약을 타서 먹고 있다. 하지만 증상이 없고, 규칙적이지 않아 약을 복용하는 것을 자주 잊어버린다고 한다. 심지어 고혈압 가족력이 있어 시간에 맞춰 약을 복용하는 것을 필요로 한다. 또한, 고혈압이 있음에도 불구하고 짜게 먹는 식습관을 가지고 있어 부종도 있는 상태여서 올바른 식습관을 갖는 것이 필요하다. 치아 상태가 좋지 않아서 채소를 잘 먹지 못하여 현재 과체중을 유지하고 있어 적절한 구강관리교육도 필요하다고 생각하여 대상자를 선정하였다.

<중 략>

4. 일정별 건강관리 서비스 제공 계획 및 수행
2020.06.08
-대상자의 건강문제 인식 및 의논
-우선순위 목표 설정 및 건강문제 해결을 위한 방향 제시
-혈압측정, 허리둘레 측정, 몸무게 측정, 신장 측정
2020.06.12
-고혈압 약물의 필요성 및 중요성에 대한 교육 실시
-고혈압 예방 수칙 플랫폼 제공 및 교육 실시 (해운대구 보건소 재반지소와 연계)

참고 자료

지역사회간호학실습 임상실습지침서
한국건강증진개발원
지역사회보건간호학 편찬위원회, 최신 지역사회보건간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2019
대한고혈압학회, 고혈압 예방을 위한 7가지 생활수칙
삼성서욻병원, 올바른 칫솔질 방법
삼성서울병원, 고혈압
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f39b&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2282&CONT_CLS_CD=001020001004
약학정보원, 구강건강관리
http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EA%B5%AC%EA%B0%95%EA%B1%B4%EA%B0%95_%EC%86%A1%EC%98%81%EC%B2%9C_%EC%B5%9C%EC%A2%85.pdf