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성인간호학실습, OR, 정형...
> CASE자료 > 근골격계 > 성인간호학실습, OR, 정형외과, PLIF, 수술실 간호과정, 불안, 급성통증, 피부통합성장애의 위험성 상세정보 [고유번호 2393]
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저작 시기 2021-07-29
분류 case자료
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저작권자 본인 다운기간 3일
다운횟수 3회
짧은내용 성인간호학실습, OR, 정형외과, PLIF, 수술실 간호과정, 불안, 급성통증, 피부통합성장애의 위험성
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  간호진단
수술 전 수술과 관련된 불안

자료수집
객관적 자료
- 진단명 : SS, L3-4-5, severe
- 수술명 : PLIF L3-4-5
- 환자도착시간 : 07:35 마취시간 : 08:00
→ 수술실 도착 시부터 마취 전까지 약 25분 동안 낯선 환경에서 누워 있음.
- 수술실 내 온도 : 20℃ 내외
- 수술실에 들어왔을 때 수술실을 계속 두리번거리는 모습이 관찰됨.
- Time out시 환자 이름을 물을 때 떨리는 목소리로 대답하는 모습이 관찰됨.
주관적 자료
- “어휴. 어제부터 떨려서 오줌이 안 나오더라구요.”
- “전신마취하고 수술하는 거 맞죠?”
- “자고 일어나면 수술 끝나있겠죠?”

간호목표
일반적 목표 : 대상자는 불안을 경험하지 않을 것이다.
구체적 목표 :
1. 대상자는 더 이상 주위를 두리번거리며 불안해하지 않고 편안한 표정을 짓는다.
2. 대상자는 더 이상 불안한 듯 목소리를 떨지 않는다.

간호계획
1. 대상자의 불안 정도를 사정한다.
2. 대상자에게 현재 느끼고 있는 불안에 대해 말하도록 격려하고 경청한다.
3. 대상자의 불안이 경감될 수 있도록 치료적 의사소통 기술을 사용한다.
3.1 경청, 재진술, 반영, 명료화 등 치료적 의사소통 기술을 사용한다.
 

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