목차

1. 수술 전 관리
2. 수술 후 관리
3. Foley 관리, 자가 배뇨
4. 자궁수축, 오로 관리, 좌욕
5. 분만일수별 procedure
6. 수술부위 관리
7. 퇴원 후 관리
8. 참고문헌

 

본문내용

1. 수술 전 관리

(1) 교육과 지지 제공
● 분만과 관련된 사건을 설명, 산부와 가족에게 수술하는 이유를 충분히 이해시킴
● 합병증 교육 : 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항
(두통, 하반신 일시적 감각 저하, 배뇨곤란)
● 수술 전 준비 교육 : 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리운동
● 심호흡 : 수술 후 48시간 이내에 최소한 시간당 5~10회 정도 시행 ⇒ 전신마취시
(폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하고, 폐에 점액이 정체되지 않도록 도움)
● 기침 : 매시간 시행, 불편감 완화를 위해 손이나 베개로 수술부위 지지 ⇒ 전신마취시
(폐 점액의 정체를 예방)
● 다리운동 : 매시간 5회 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡-신전시킴
(하지순환 압박으로 인한 순환정체, DVT 예방)
● 정서적 및 가족중심적지지
: 수술에 대해 산부가 알고 있는 지식 정도 파악
과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물 유무, 특이 체질 여부 파악
수술 전 충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모

(2) 수술을 위한 산부 준비
● 산부는 수술 전 6~8시간 동안 금식함, 당일 입원시 언제부터 금식했는지 확인
(마취제 투여 후 구토, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴 예방)
● 수술 전 전혈구검사(CBC), 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 교차검사 시행
● X선 검사 (전신 마취의 가능성 : 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단)
● 심전도 검사 (심장 기능 이상의 평가)
● 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도함, suprapubic:반창고 부위까지 감안 (세균을 감소시킴으로써 수술절개부의 감염을 줄임)

 

참고 자료

이영숙 외(2014), 제 3판 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, p.3~p.30, p.199~p.203
삼성출판사 편집부(2006), 임신출산육아대백과, 삼성출판사, p.185~p.188, p.198~p.199
제왕절개분만과정 [cesarean delivery] (국가건강정보포털 의학정보)
제왕절개 (구미차병원 여성건강가이드)
제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)