목차

본문내용

제왕절개술(Cesarean delivery)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 1980년 16.3%이었던 것이 1990년 30.1%, 1996년 38.4%로 늘어났으며 2000년 기준으로 39%까지 증가하였다. 이러한 원인으로는 우선 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태(쌍둥이 이상) 분만 증가이다. 그 외 전자 태아 감시 장치의 사용이 보편화되어 태아 곤란증에 대한 진단이 더 많이 이루어지는 것도 한 가지 원인이며, 이는 세계적인 추세입니다.
제왕자궁절개분만은 적응증이 되는 경우에는 산모나 태아에 모두 유용한 분만 방법이다.

1. 제왕절개의 적응증
제왕절개는 대부분 태아의 이익을 위해 시행되는데, 제왕절개 분만을 위한 가장 일반적인 적응증은 분만의 합병증과 관련되어 있다. 대부분의 합병증은 태아 곤란증, 아두 골반 불균형(CPD), 난산, 반복적인 제왕절개, 둔위 등이다. 기타 적응증으로는 활동성 음부포진 바이러스 감염, 제대탈출, 임신성 고혈압과 같은 산과적 합병증, 전치태반 및 조기박리와 같은 태반 이상, 견갑위와 같은 태위 이상, 수두증과 같은 태아 이상, 그리고 다태임신이 있다. 의학적 위험요인은 고혈압성 질환, 활동성 음부 바이러스 감염, 당뇨병이다.

2. 제왕절개 수술 방법
제왕절개 수술에는 고전적 절개술(classic type)과 복부 하부 절개술(low segment)의 두 가지 유형이 있다.
고전적 절개술은 드물게 수행되고 있다. 급히 분만이 요구될 때, 견갑위와 전치태반의 경우들에서 사용된다. 절개는 자궁 체부 상부에서 수직으로 절개한다.
자궁하부 제왕절개술은 자궁하부에 수직 또는 횡 절개를 하는 것이다. 횡 절개는 시행이 간편하고 출혈과 수술 후 감염이 더 적으며 다음 임신에서 자궁파열이 적어 더 보편적으로 시행되고 있다. 이때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것이다.

참고 자료