목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< Schizophrenia 조현병 >

정의
신경생물학적 부적응반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 정신병적 행동뿐만 아니라, 구체적인 사고처리, 관계 설명, 문제 해결 등의 어려움을 초래한다.

원인
1. 생물학적 요인 ① 유전 : 형제 • 자매 10%, 편부모 15%, 양부모 35%, 이란성 쌍생아 15%, 일란성 쌍생아 50% ② 신경전달물질 연구 : 도파민 과잉분비, 세로토닌 부족 ③ 신경발달학적 요인 : 출생 시 외상, 출생 전 산모의 영양불균형, 흡연, 음주, 스트레스 ④ 바이러스 감염 : 임신 6개월 이전 인플루엔자 감염설
2. 심리학적 요인 ① 조현병적 어머니 ② 결혼 왜곡 ③ 이중적 의사소통 : 적대적 관계, 구강기 모자관계 이상으로 분리개별화 실패 3. 사회문화적 요인 ① 가난, 사회, 문화적 불일치 ② 시골에 격리되어 살거나 도시생활4. 유발 스트레스 요인 - 생물학적 스트레스 요인 ① 전두엽 기능 손상 ② 감각여과기전의 감소

중략

2. 건강력
① 현병력
● 의학적 진단명: paranoid schizophrenia
● 주호소(Chief complain)
: 대입 재수 실패 이후 20세경, 혼잣말, A/H 주증상으로 발병한 SPR환자이다. 1990년 ○○병원 첫 입원하였고, 위진단 받았다. 입원하여 약 잘 먹으면 증상 호전되어 퇴원하고 퇴원하면 약을 안먹어 5~6회 정도 입퇴원 반복하였다. 2011년 9월부터 ○○의원 입원 치료받았고 psychotic한 증상은 거의 보이지 않는 상태로 낮병동 소개받아 낮병동 가기 위한 차원에서 2014/07/01 본원 첫입원(2014/07/01~08/01 본 병원 ○○병동)하였다. 이후 집에서 환모와 둘이 거주하였고 불면 지속되었다. 화장실에서 촛불 켜놓고 기도하는 등의 기이한 행동을 하기도 했다. 게임방 간다고 환모 조르고 이에 거부하면 의자를 던지는 등의 공격적 행동 동반했다. 최근 투약도 불량해지고 불면, 불안, 공격적 행동 등의 이전 증상 악화되어 응급실 통해 입원하였다.
② 과거병력
● 유병기간: 24년
● 입원 횟수: 9회
- ○○병원 5~6회 정도 입퇴원 반복
- ○○의원 입원 치료
● 자살력: 자살기도를 한적은 있지만, 자세히 대답하지 않음
● 타과 질환력: 없음
③ 음주, 흡연, 기타약물복용 양상
● 음주: 거의 안하심
● 흡연: 스트레스를 흡연으로 푸는 양상 있고, 금연하기 힘들어 병원에서도 nicotine을 처방받음
● 기탁 약물복용: 병원약 이외에는 없음

3. 신체검진
● 식사: 병원 식이가 입맛에 맞고, 관찰결과 거의 남기지 않고 다 드심.
● 수면: 하루에 8-9시간 주무시고, 가끔 병실의 환자들 때문에 잠을 못 이루는 경우가 있다고 하심.

4. 발달력
: 대입 재수 실패 이후 20세경, 혼잣말, A/H 주증상으로 발병한 SPR환자이다. 1990년부터 ○○병원 5~6회 정도 입퇴원 반복하였고, 2011년 9월부터 ○○의원 입원 치료받았고 psychotic한 증상은 거의 보이지 않는 상태로 낮병동 소개받아 낮병동 가기 위한 차원에서 2014/07/01 본원 첫입원(2014/07/01~08/01 본병동 21병동)하였다.

 

참고자료

­ 양 수, 햐양숙 외 3명, 『정신건강간호학』, 2013
­ 김금자, 차영남 외 11명, 『간호진단과 중재가이드 제2판』, 현문사 2012
­ 드러그 인포 www.druginfo.co.kr
­ KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr