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간호사정
주관적 자료
1. “ 배가 전체적으로 아파요.”
2. “ 배가 너무 아파요. ”
3. “ 배가 쿡쿡 찌르는 듯 한 느낌이 들어요. ”
4. “통증을 참기가 힘들어요. ”
5. “ 하루 전에도 미열이 있었어요. ”
6.“ 열이 너무 많이 나서 응급실로 왔어요. ”
7.“ 열이 왜 나는 건가요? ”
8. “ 땀이 너무 많이 나요. ”
9. “ 저는 수술을 해야만 하는 건가요? “
10. 수술을 한다면 어떻게 진행이 되는 건가요?
11. “ 제가 어떻게 될까봐 너무 무서워요 “

객관적 자료
A. 대상자는 배를 손으로 만지고 얼굴을 찡그림
B. 통증 NRS: 8점
C. 촉진 시 복근의 강직을 일으키고 복부의 운동력을 증가시키는 국소화된 통증이 사정된다.
D.BP : 140/90mmHg R:26회 T : 39.0℃ 　P :　100회→High fever나타남
E. 심한 발한으로 온몸이 젖은 것을 관찰함
F. Dr. dignosis:　Peritonitis
G. 온몸이 떨리는 것을 관찰함, 불안하다고 대상자가 호소함
H. PCA therapy 관찰
I. 불안VAS: 7점
J. OP# 1day
K. lab검사 결과
RBC: 6*10^6/μL
WBC: 18000/μL
Hct: 51%
Hb: 16.2g/μL
PLT: 300*10^3/μL
Neutrophil 상승
Na: 155mEq/L
K: 5.1mEq/L
L. 방사선 검사 실시
M. I/O checked.