소개글

성인간호학실습 중환자실 뇌출혈 ICH 케이스 A+ 간호진단 3 간호과정 2개 Intracerebral Haemorrhage"에 대한 내용입니다.
총 25장으로 구성되어 있습니다.
간호사정과 간호과정 열심히 했고 교수님께 잘했다고 칭찬받았습니다.
간호과정 도움 많이 되실겁니다!!!!
A+자료이니 믿고 받아가세요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 시나리오 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호정보조사
3. 간호과정
4. 참고문헌

Ⅲ. 결론
1. 소감

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 시나리오 선정 이유
이번 성인간호학Ⅳ 실습은 OO병원 ICU에서 하게 되었다. OO병원 ICU는 총 42bed로 내과계, 외과계, 응급, 심혈관계 중환자실로 이루어져있다. 다양한 케이스의 환자들이 많았는데 EICU에 있는 intracerebral haemorrhage 환자를 대상으로 케이스를 작성하게 되었다. 지인 가운데 몇 년 전 뇌출혈로 쓰러져 개두술을 받고 중환자실에서 오랫동안 계시다 회복한 분이 계신다. 응급실 실습에서도 갑작스럽게 쓰러져 뇌출혈을 진단받으신 분도 보아서 뇌출혈에 대한 관심을 가지게 되었다. 이번 케이스 스터디를 통해 뇌출혈이라는 질환과 간호중재에 대한 많은 공부가 되었으면 한다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰

▶ 뇌 내출혈(intracerebral haemorrhage)
혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.

1) 원인 및 병태생리 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따르다.

2) 증상과 징후
초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다.
시상의 출혈은 운동성보다는 감각성 편마비를 일으키고, 시상하부의 출혈은 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다. 소뇌출혈은 심한 두통, 구토, 연하곤란, 구음장애, 안구운동장애를 초래한다. 다리뇌 출혈은 기본적인 생명 기능(예: 호흡)이 빠르게 영향을 받기 때문에 완전 마비성 편마비, 혼수, 비정상적인 자세, 축소되고 고정된 동공, 고열 및 사망을 초래한다.

참고 자료

성인간호학 상권 (현문사, 조경숙 외, 7판)
간호과정 실무지침 (서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2017)
질병관리본부 국가건강정보포털(http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
서울아산병원 의약품 정보(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)