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1. 질병 기술 : 퇴행성관절염 Osteoarthritis(OA)

2. 간호과정
1) 간호대상자사정
2) 검사명 : 일반 생화학 검사
3) 검사명: CRP(C-Reactive Protein. C반응성 단백 시험)
4) 간호과정
 

1. 간호사례 연구보고서
1) 질병 기술 : 퇴행성관절염 Osteoarthritis(OA)
(1) 병태생리
퇴행성관절염은 발목의 뼈와 뼈 사이의 충격을 흡수해주는 연골이 점차 닳아 없어지거나, 손상되어 인대와 뼈까지 영향을 미쳐 염증을 발생시키고 통증을 일으키는 질환이다. 관절 연골의 소실로 관절간격이 좁아지며, 관절염에 대한 신체의 반응으로 뼈가 자라나 골극을 형성하게 된다. 또한, 관절 연골의 소실로 관절면의 뼈에 가해지는 하중이 증가하면서 관절면이 경화되는 연골하 경화가 나타난다.

1단계: 초기단계, 관절연골이 연화되고 연골 세포군사이가 분열되면 연골이 파괴됨.
2단계: 중간단계, 연골의 파괴가 계속되고 연골손상에 대한 보상으로 연골 아래의 뼈가 비정상적으로 증식함.
3단계 : 중증단계, 연골이 심하게 파괴되고 관절강이 좁아짐.

(2) 임상증상
주요 증상으로는 반복적인 통증, 관절의 강직감, 관절의 점진적인 운동장애 등이 나타날 수 있다. 초기에 나타나는 증상으로는 경도의 통증이 가장 흔하며 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨에 의해 악화되기도 한다. 대상자와 같은 발목관절염의 경우 통증은 발목 전체에 고루 분포하는데 만일 발목 앞쪽에 커다란 골극 즉, 뼈가 자라나 있으면 발목 앞쪽에 집중적으로 통증이 나타난다. 또한, 환자는 운동 시 쉽게 피로감을 호소하고, 관절에 운동장애나 경도의 종창 및 관절 주위의 압통을 호소하기도 한다.
관절연골의 소실과 변절에 의해 관절면이 불규칙해지면, 운동 시 마찰음을 느낄 수 있으며, 유리체가 유리된 경우에는 관절 운동의 장애가 현저할 수도 있다. 임상적 경과는, 일반적으로 서서히 진행되고 있으며, 간혹 어느정도 좋아졌다가 다시 나빠지는 간헐적인 경과를 취하기도 한다.

(3) 치료
- 퇴행성관절염의 치료단계
1) 통증은 없고 방사선 상 관절염이 있는 경우: 6개월에 1번씩 주기적으로 관찰함.
2) 통증과 함께 경도 및 중증도 관절염이 있는 경우: 일차적으로 물리치료나 약물치료 등을 시행하나 변형이 동반되는 경우에는 수술적 치료를 시행함.
3) 통증과 함께 후기 관절염이 있는 경우 : 수술적 치료를 함.