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의료정보/의무기록
목 적(Purpose)
정 의(Definition)
절 차(Procedure)
1. 의료정보/의무기록의 취급관리 및 책임
2. 정보보호/보안과 비밀유지 및 기록의 안전관리
3. 표준화된 기록의 형식과 내용 및 작성 (의무기록 작성기준)
4. 주 진단명 표기 방법 및 표준화된 질병(시술) 코드 사용
5. 금기약어, 기호 목록 관리
6. 의무기록 작성 및 완결도 관리
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