목차

Ⅰ. 뇌의 구조와 기능
1. 신경계의 발달
2. 중추신경계
3. 두개내압 상승

Ⅱ. 신경학적 상태의 사정
1. 사정: 일반적 관점
2. 의식상태의 변화
3. 신경학적 검사
4. 특수진단검사

Ⅲ. 대뇌 손상이 있는 아동
1. 두부손상
2. 익수사고

Ⅳ. 두 개내 감염
1. 세균성 뇌막염
2. 무균성 뇌막염
3. 결핵성 뇌막염
4. 뇌농양
5. 뇌염
6. 광견병
7. 라이증후군
8. 인간면역결핍성 바이러스 뇌증
9. 열성경련

V. 두통
1. 사정
2. 편두통

 

본문내용

신경계는 중추신경계, 말초신경계, 자율신경계 3부분으로 이루어져 있다. ➀ 중추신경계는 2개의 반구, 뇌간, 소뇌, 척수, ➁ 말초신경계는 뇌관과 척수에서 흥분을 전도하는 운동신경과 뇌간과 척수로 흥분을 전도하는 감각신경, ➂ 자율신경계는 교감신경계와 부교감 신경계로 구성된다.

1. 신경계의 발달
출생 후 빠르게 자라는 다른 조직들과 달리 신경계는 출생 전에 비례적으로 더 빠르게 성장한다. 뇌의 용적은 두위로 즉시 반영되고, 2세에는 1세 때 보다 6배 증가한다.
뇌는 출생 시 체중의 12%를 차지한다. 출생 후 1년 동안 뇌의 무게는 출생 시의 2배가 되고, 5~6세가 되면 출생 시의 3배가 된다.
원시반사가 지속된다는 것은 피질 발달의 결함이 있음을 시사한다.
신경계의 발달은 배아 내에서 하나의 연속체로 진행하며, 가장 복잡한 구조들을 생성한다. 뇌와 척수는 배아에서 인식되는 주요 기관 중 처음이며, 출생 후 가장 마지막까지 발달하는 기관 중 하나이다.

2. 중추신경계
1) 뇌막
두개 내의 뇌는 경막, 지주막, 연막의 3가지 뇌막으로 덮여서 보호된다. 영아는 경막이 두개골에 밀착되어 있어 경막외 출혈이 있을 때 혈액이 서서히 퍼지게 된다. 이런 이유로 생후 2세까지 경막외 출혈은 드물다.
2) 뇌
뇌의 각 부분은 신체기능의 조절과 통제에 중요한 역할을 한다.
(1) 뇌혈류
뇌조직의 혈액공급은 내경동맥에 의해 이루어진다. 뇌로 가는 혈액양은 심박출량의 17%이며, 신체 산소의 20%를 뇌에 공급한다.
(2) 자동 조절
* 뇌관류압(CPP)=평균동맥압(MAP)−두개내압(ICP)
뇌혈류는 자동 조절 기전에 의해 혈압 상승, 신체 자세, 두 개내압 상승, 심박출량 감소, 목의 주요 혈관의 좁아짐 또는 폐쇄로 인한 관류 변화에도 일정한 혈류를 유지한다.
(3) 산소
뇌의 산소 소모는 고체온일 때 증가하고, 저체온일 때는 감소한다.