목차

Ⅰ. 심도자술(Cardiac catheterization)
1. 해부 생리 및 검사 원리
2. 목적 및 적응증
3. 방법 및 절차(과정)
4. 금기사항
5. 검사 전, 후 간호 및 주의사항

Ⅱ. 심초음파(Echocardiography)
1. 해부생리 및 검사원리
2. 목적 및 적응증
3. 검사 방법 및 절차(과정)
4. 심장초음파 종류 및 방법
5. 금기사항
6. 검사 전 및 검사 후 간호
7. 심장 초음파 이상소견

 

본문내용

Ⅰ. 심도자술(Cardiac catheterization)

1. 해부 생리 및 검사 원리
심혈관 조영술은 직경이 가는 플라스틱관(직경 2~3mm,길이 약 1m)을 동맥 혹은 정맥에 경피적 경로를 통해(피부를 통해 혈관으로 도관을 삽입하게 됨) 삽입하여 심장근육에 피를 공급하는 좌우 관상동맥(심장혈관) 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 X-선을 투영하는 원리로 관상동맥 형태나 이상을 관찰하는 방법이며, 심도자술은 이와 같은 원리와 방법으로 심장 안의 압력, 산소포화도를 측정하고 X-선 조영제를 주사하여 심장 구조 및 이상을 알아볼 수 있다.

2. 목적 및 적응증
· 의심되는 심장질환 확진하기 위해, 선천성 심장 질환, 판막질환, 심근질환
· 질병이 진행되는 위치와 중증도를 확인하기 위해
· 심장수술이 가능한지 알아보기 위해 수술 전 사정 목적
· 혈관재형성 수술 후 심실기능을 사정하기 위해
· 인공심박동기 삽입과 같은 특수 심장 중재요법을 시행하기 위해

3. 방법 및 절차(과정)
공복 상태인 환자에게 진정제(diazepam이나 midazolam)를 투여한 후 시행한다. 시술 방법 으로 Modified Seldinger method를 이용하여 혈관에 카테터를 삽입하며, 삽입 부위 및 접근 방법에 따라 direct exposure와 percutaneous approach로 , 심도자 부위에 따라 우심도자법 및 좌심보자법으로 나눈다.

① Direct Exposur
Antecubital fossa에서 brachial vessel을 직접 노출시킨 후 삽입한다. 복부 대동맥이나 하대정맥, 장골혈관, 대퇴혈관에 동맥의 경우 말초 혈관질환이 있거나, 정맥의 경우 혈전이 있으면 경피접근이 불가능하기 때문에 이 방법을 쓴다.
 

참고 자료

쉽게 풀어쓴 심장학. 김동환 외. 2012. 예당북
심장학. 서울대학교의과대학. 1996. 서울대학교출판부
진단적 검사와 간호. 송미순 외. 2001. 현문사
성인간호학Ⅰ, 김금순 외. 2012. 수문사
간호사를 위한 검사이야기 채석래, 권혜숙 의학서원
국가건강정보포털 (사진) http://health.mw.go.kr/Main.do, 삼성서울병원 팜플렛(심도자술)