목차

1.통증이론
(1)관문통제이론
(2)엔돌핀이론

2.분만통증완화법 : 약리적
(1)전신무통요법
(2)국소마취
(3)전신마취

 

본문내용

[1]통증이론
(1) 관문통제 이론
- 1956년 Melzack 와 Wall 에 의해 제시된 후 1982년 수정되어 통증기전을 설명하는데
많이 이용
- 통증자극이 통증전도로를 따라 통증중추로 올라가는 과정에서 인지, 동기 및 정서상태와
같은 정신,심리적 요인들에 의해서 수정될 수 있다는 사실을 규명
- 통증치료에 정신심리학적인 접근법을 도입하였다는 점에서 큰 의의가 있다.
- 이 이론에 의하면 척수의 관문의 개폐를 조절함으로써 통증자극이 증가하거나 감소할
수 있다는 것이다.

① 감각신경섬유의 활성화
- 관문은 통증충격을 운반하는 직경이 작은 섬유의 흥분에 의해 열리고
직경이 큰 섬유가 자극되면 관문이 닫히게 되어 통증신호가 차단됨
- 피부에는 직경이 큰 섬유들이 많이 분포 되어 있음
→ 피부자극으로 통증이 완화될 수 있음

② 뇌간 망상체로부터의 투사
- 망상체의 활성은 감각자극을 포함한 신호를 받아들이고 내보내는 것을 조절하거나
적응하게 함
- 시각 , 청각과 같은 신체 모든 부분에서 오는 신체적 자극은 망상체에 의한 통제를 받음
- 망상체가 관문에 방해신호를 투사하는 것으로 알려짐
즉, 통증자극의 전파 시에 망상체가 관문을 닫히도록 함

③ 대뇌피질과 시상으로부터의 투사
- 피질이나 시상에서 투사하는 신호는 통증자극이 전달됨에 따라 관문을 열리게 하거나
닫히게 할 수 있음
- 개인의 독특한 생각과 느낌이 관문에서 피질감지의 수준까지 통증자극 전달되는데
영향을 줄 수 있음(여기에는 통증의 의미, 신념, 불안, 과거 통증경험 기억 등이
포함될 수 있음)

 

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ - 여성건강간호교과연구회(수문사)
여성건강간호학Ⅰ - 정문숙 외 (정담미디어)