목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 수술 전 환자사정
1) 환자 방문
2) 신체검진 및 진단검사
3) 환자 교육
2. 수술을 위한 최종 준비
1) 수술전날 환자 간호
2) 수술당일 환자 간호
3. 수술 전 간호진단

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 회복실 기구 및 물품
2. 회복실로의 환자이송
3. 회복실 환자사정
1) 기도 유지 상태
2) 산소 공급 유무
3) 활력징후 : TPR, BP, 산소포화도, 피부색깔
4) 의식상태 및 반응정도
5) 인두, 기침, 연하반사 확인
6) 배뇨상태
7) 배액상태
8) 수액 및 수혈 공급 상태
9) 수술부위 드레싱 관찰
10) 특수기구 및 장치 관찰
4. 회복상태 관찰
1) 기도 유지 간호
2) 안전 간호
3) 환기 증진 간호
4) 순환기능 유지 간호
5) 수분과 전해질 균형 유지
6) 통증관리
7) 수술 상처 간호
5. 수술에 따른 체위변경
6. 수술 후 검사 및 결과
7. 회복실 사용 약물
8. 환자 및 가족의 사회심리적 지지
9. 병실로 환자이송
10. 회복실 간호기록지

 

본문내용

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 회복실 기구 및 물품
회복실에는 마취 회복을 돕고 응급상태에 대비하기 위하여 여러 가지 기구가 준비 되어 있다. 그 기구에는 혈압계, pulse oxymetry, 청진기, 체온계(구강용, 직장용, 고막용), 심전도기, 정맥주입기(주입기, 주입펌프, 수액 및 수액셋트), 흡인기(튜브, 생리식염수, 소독 장갑), 호흡 보조기(인공기도, 산소, 압설자, 마스크, 케뉼라, 튜브, 기관삽관기구, 마취기구, 앰브백), 곡반, 도뇨세트, 소변기, 변기, 담요, 응급카트, 기관절개세트, 기관내관, 세동제거기, cutdaown tray, 기계적 환기장치, 위액흡인기구, 흉관 삽입을 위한 기구, 약물(마약류, 마약길항제, 수면제, 혈압강하제, 신경근육 차단제) 등이 있다.

2. 회복실로의 환자이송
수술이 끝나면 환자의 피부에 묻어있는 혈액이나 소독액 등을 닦아내고 수술상처에 드레싱을 하게된다. 그리고 마취의에 의한 환자 사정 후 기관내관이 제거되고 근력, 기도유지, 일회호흡량, 산소포화도, 혈압, 정맥수액 등을 점검한 후 환자는 회복실로 이송된다. 환자에게 깨끗한 가운을 입히고, 수술대에서 들것으로 옮길 때 환자와 직원의 신체손상 즉, 낙상, 근육이나 인대의 손상이 없도록 도와야 한다. 담요를 덮어주어 보온하며 노출로 인한 감염이나 쇽을 예방하고 배액관의 꼬임이나 빠짐등에 주의한다. 환자체위는 복위로 하는데, 만약 체위변경이 필요하면 절개부위의 긴장을 일으키지 않도록 주의한다. 마취로부터 자율신경계가 완전히 회복되지 않은 상태에서는 갑작tm런 체위변경이나 흔들림으로 인해 저혈압이 발생될 수 있으므로 주의해야 한다. 무릎과 팔꿈치를 억제대로 억제시키거나 벨트로 묶고 side rail을 올려 안전하게 이송한다.

3. 회복실 환자사정
1) 기도 유지 상태
기도를 확보하고 분비물이 있을 때는 흡인 또는 거즈를 사용하여 제거한다. 호흡의 횟수, 깊이, 특성을 사정하여 쉰 목소리, croup, 코고는 소리, 천식음, 호흡음의 감소 등을 확인 한다.
 

참고 자료

성인간호학 Ⅰ : 김금순외 : 수문사
수술간호 실습지침서 : 구숙희외 : 수문사