목차

1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가

본문내용

<간호 상황>
김간호사는 2015년 9월 21일,68세 남자 대상자에게 정맥수액요법을 시작하기 위해, 오른쪽 손등의 중수정맥을 세 차례 천자하였다. 대상자는 9월 24일에 오른쪽 손등과 팔목으로 이어지는 부종과 냉감을 호소하였으며, 9월 25일에는 혈관을 따라 압통과 붉은 선이 나타났다. 활력징후는 체온 38.7℃, 맥박 115회/분, 호흡수 22회/분, 혈압 130/70mmHg으로 체크되었다.

※ 임상적 추론과 비판적 사고를 적용하여, 위의 간호상황에 대한 간호과정을 제시하시오.

• 사정
- 대상자는 9월 24일에 오른쪽 손등과 팔목으로 이어지는 부종과 냉감을 호소
- 활력징후는 체온 38.7℃, 맥박 115회/분, 호흡수 22회/분, 혈압 130/70mmHg으로 체크

• 진단
- 김간호사는 정맥수액요법으로 인한 부작용으로 진단내렸다.