1. 문헌고찰 – 파킨슨병(Parkinson’s disease)
1.1. 정의
파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환이다. 우리 뇌 속에는 여러 가지 신경 전달 물질이 있는데 그 중에서 운동에 꼭 필요한 도파민이라는 신경전달물질이 있다. 파킨슨병은 중뇌에 위치한 흑색질이라는 뇌의 특정부위에서 이러한 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생합니다.

1.2. 원인
흑색질 도파민 신경세포의 소실이 어떤 원인에 의하여 일어나는가에 대해서는 아직까지 확실하게 밝혀지지 않았다. 일부 파킨슨 환자는 파킨슨병의 가족력이 있고 이러한 가족들 중 일부에서는 유전자 이상이 발견되기도 하였으나, 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있으나, 대부분의 파킨슨병 환자에서는 아직 파킨슨병의 발병 원인을 알 수 없다.

1.3. 증상
파킨슨병의 주 증상은 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직 등의 운동장애이다.
서동증(운동느림, bradykinesia)은 움직임이 느린 상태를 의미하며, 걸음이나 손동작이 느려지는 외에도 말이 느려지고 얼굴 표정이 없어지며 세수, 화장, 목욕, 식사, 옷 입기 등 일상생활의 여러 동작이 느려지게 된다.
떨림의 경우 팔을 들거나 손으로 물건을 잡으면 즉시 떨림이 없어진다.

<중 략>

7. 간호과정
사정
[주관적　자료]
“팔, 다리에 힘이 없어”
“걸을　때　마다 힘들어”

[객관적 자료]
보행 시 불안정한 모습을 보임.

간호진단
#1
침상생활, 지팡이, 실버카를 이용한 보행과 관련된 낙상 위험성

목표
[장기목표]
대상자는 낙상의 위험성을 알고 낙상주의 사항을 실천할 수 있을 것이다.

[단기목표]
대상자는 5월 25일 이내에 낙상 주의사항 중 2가지를 간호사에게 설명 할 수 있을 것이다.