총 페이지수 : 4 page(표지 포함)
 

목차

1. 회복실 관리
2. 간호과정

본문내용

이름: 박OO 성별: Male 연령: 53세 진료과: GSR

Diagnosis

liver and intrahepatic bile duct malignancy

History

•주증상
none

•입원일자
2019-07-22

•입원동기
상환 2018년 1월 Colon cancer Dx prof 정OO Op 후 chemo 진행하던 분으로 liver 소견 보여 수술 위해 입원함

•History

가족력 : (-)

과거력 : HTN, 기타(아래 참고사항)

※ 참고사항
* 1988년 넘어져 두부열상 -> 입원치료(서울순천향병원)
* 2012년 TA로 타박상 ->입원치료(삼천포서울병원)
* 2014년부터 후두부 6X6cm mass 생겼다고 함. ->치료 필요 없다고 설명 들음
* 2017년 8월 고지혈증 dx -> 간수치 상승으로 PO 복용 stop (OOO의원)

참고 자료

성인간호학 1, 2(여덟번째 판) / 수문사 / 2017년
간호과정의 적용 / 수문사 / 2018년