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소개글
"성인간호 실습 급성위장염 간호과정 설사와 관련된 체액부족의 위험성, acute gastroenteritis, AGI"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단
2. 사정
3. 간호 목표
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가
본문내용
간호진단 : 설사와 관련된 체액부족의 위험성
사정
주관적 자료
⦁“오늘만 해도 설사를 다섯 번이나 했어요.“
⦁”속이 아파요.“
⦁”설사를 자주 해서 그런지 힘이 없어요.“
⦁힘없이 늘어져 있음
객관적 자료
⦁어제도 다섯 번 설사했다고 함
⦁V/S : 130/90 – 74 – 19 – 37.1
⦁Na (136-145mmol/L) : 132
⦁K (3.5-5.1mmol/L) : 3.2
⦁Cl (98-107mmol/L) : 89
간호 목표
5일 안에 설사를 하지 않는 정상 변을 보도록 한다.
계획
1. 대상자는 체액부족이 일어날 수 있으므로 이를 막는 약물을 처방받을 수 있다.
2. 섭취량과 배설량을 기록한다.3. 매일 같은 시간에 체중을 재도록 한다.
4. 손 씻기와 손 소독 방법 및 교육을 실시한다.
5. 수분 섭취를 교육한다.