목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상 소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

<대상자 소개>
이름: OOO 나이: OO세 성별: M
입원일: 2016. 11. 10 진단명: carotid stenosis

2013년 1월 오한, general ache and sweating있어 OOO 병원에서 CT시행, LCA 진단 받고 LULobectomy with mediastinal LN dissection 후 IM2, TS f/u 중
7월 TS f/u chest CT상 moderate to severe stenosis of Lt. pICA and total occlusion of th left suvclavian artery 로 GS OPD의뢰됨.
8월 22일 Lt. CEA 시행함.
11월 12일 Rt. CEA 시행예정.
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : catotid stenosis( 오른쪽 목쪽이 얼얼한 느낌)

2. 현병력(present illness) :
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 딱히 불편한 부분은 없다. 그러나 오른쪽 목 부분이 얼얼하다.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 7월정도
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 7월이후 계속 얼얼한 느낌이있다.
- 어느 경우 더 악화되는가? 그냥 항상 똑같다.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 완화되지 않는다.
- 통증의 경우 어디가, 어떻게 , 얼마나 아픈가? 목 부위가 통증은 아니지만 얼얼한 느낌만 있다.


3. 과거병력(Past history) : 2001년 -고혈압, 당뇨/ 2007년 A.fib/ 2011년 spinal stenosis/ 2013년 gout로 PRN medication

Ⅲ. 질병기술
1. carotid stenosis(경동맥 협착증)
1) 정의
경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나뉘어지며, 외경동맥은 주로 두개골 밖에 있는 피부나 근육에 혈액을 공급하고 내경동맥은 두개골 내의 뇌나 신경조직에 혈액을 공급한다. 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해서 비교적 풍부하게 혈액이 공급되므로 특별히 문제가 발생하지 않는다. 하지만 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액공급이 감소할 수 있으며, 내경동맥 벽에 침착되어 있는(쌓여서 들러붙어 있는) 지방 조직들이 떨어져 나와 뇌혈관의 말단 부위로 흘러가 혈관을 막을 수도 있다. 이처럼 내경동맥을 포함한 경동맥이 좁아지는 경우를 경동맥 협착증이라고 지칭하며, 이는 혈류를 감소시키거나 혈관을 막게 되어 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다. 따라서 경동맥 협착증이 있는 경우 뇌졸중의 예방과 치료를 위해 치료 대상이 된다.

참고자료

-성인간호학 I/II, 김근순 외, 2012년, 수문사
-개정판 NANDA간호진단과 중재가이드, 강미자 외, 현문사
-약물 정보 http://www.druginfo.co.kr
-간호사를 위한 검사 이야기 (의학서원-옮긴이: 채석래, 권혜숙)
-간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부