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간호진단
1. 폐의 생리적 기능 미성숙 관련된 가스교환장애 - 간호과정 10개
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 - 간호과정 7개

간호계획까지만 작성되어 있습니다. 계획과 함꼐 이론적 근거도 같이 적혀 있습니다.
시중에 나와있는 여러 간호진단 책을 참고하여 작성하였습니다.

목차

1. 검사결과(정상검사치)
① ABGA
② 혈액검사

2. 투여약물

3. 간호과정

4. 추가로 더 수집하고 싶은 자료

참고문헌

자료수집
주관적
없음
객관적
- 비정상적인 ABGA 수치
- 2/27 SP02 81%(00:16, 03:11, 06:15)
- 2/28 SP02 83%(05:35), Bradycardia & bradypnea(06:00)
- 수유 중 호흡하지 않고 급하게 먹으면서 입술 주변에 cyanotic skin color change
- 수유 중 일시적으로 호흡하지 않음

간호진단 : 폐의 생리적 기능 미성숙 관련된 가스교환장애
목표
- 7일 이내로 ABGA를 정상범위로 유지한다.
- 1일 이내로 SP02를 90% 이상 유지한다.

자료수집
주관적
없음
객관적
- 조리원에서 30ml 젖병수유 후 10ml spoon feeding 실시
- 조리원 입실 후에도 못 먹는 모습 관찰되고 체중감소하며 처지는 모습 관찰
- 2/21 아침부터 쳐지는 모습 관찰
- 2/27, 2/28 계속되는 수유중단
- 적은 섭취량

간호진단 : 식욕부진과 관련된 영양불균형
목표 : 퇴원 전까지 정상체중을 유지한다.