목차

Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ.약물
Ⅶ. 특수 치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌.

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상 : "숨이차고 열이나서 입원했어요"
2. 현병력
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가 ? 숨이 찬것.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가 ? 5월 23일정도
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 10일 정도
- 어느 경우 더 악화되는가? 누워 있을 때, 아플 때는 숨 한번씩 쉴 때마다 아팠음
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 산소를 투여했고, 흉관 삽입
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가 ? 가슴, 쑤시듯이, 좀아프다.

3. 과거병력 : 고혈압(10년전), 간염

Ⅲ. 질병기술
§농흉
1. 개념과 발병기전
-농흉이란? 가슴 고름집으라고 하며 흉강내에 농성 삼출액이 저류한 상태를 말한다. 농흉의 임상 증상은 매우 다양하기 때문에 여러 관전에서 각각의 병태를 판단하여 그데 따른 치료를 할 필요가 있다.
-아래의 분류는 병태에 대한 이해와 치료 방침을 결정하는데 유용하며, 많이 이용된다.
①질병 기간에 의한 급성 농흉(3개월 미만), 만성농흉(3개월 이상)
②이환 범위에 의한 전 농흉(한쪽 폐의 완전 허탈), 부분 농흉(그 이하)
③누공의 유무에 의한 유루성 농흉, 무루성 농흉
④원인균에 의한 결핵성, 비결핵성
⑤병인에 의해 폐 감염증 유래, 수술 후, 외상 후 , 식도 유래
-급성 농흉은 페렴, 폐농양 등의 폐 감염증, 외상, 식도천공 등이 원인이 되어 생긴다. 또한 최근에는 흉부 수술에 의한 것이 증가하고 있다.
-만성 농흉은 결핵에서 유래한 것이 대부분을 차지하지만 배액 등의 치료 효과가 충분하지 않고, 급성 농흉으로부터 이행하는 경우도 적지 않다.

2.병태생리
-정상적으로 흉강 내에 소량 존재하는 흉수는 장측 혹은 벽측 흉막과 횡격막을 통해서 생기게 되고, 벽측 흉막에 있는 림프관(주로 피부나 점막 하층의 성긴 결합조직에서 액체와 물질을 혈관계로 수송하는 한쪽 방향이 막힌 투명한 관입니다. 정맥과 비슷한 구조이며, 정맥과 같은 방향으로 흐릅니다.)을 통하여 흡수가 됩니다. 정상의 경우에는 흉수의 생성과 흡수가 적절하게 조절되어 균형을 이루기 때문에 흉강 내에는 소량의 흉수만 존재하게 됩니다. 그렇지만 흉수가 많이 발생하거나 혹은 흡수가 원활하게 되지 않는 상황에서는 흉강 내에 흉수가 고이게 되는데, 이런 상황을 흔히 흉막염 혹은 늑막염이라고 합니다. 특히 여러가지 세균감염으로 인하여 흉수가 고름(농)으로 변한 경우를 농흉이라고 하며, 농흉의 경우는 치료가 쉽지 않고 합병증을 일으키는 심각한 질환입니다. 흉강 내에 정상적으로 존재하는 흉수가 비정상적으로 증가하는 질환을 흉막염 혹은 늑막염이라고 합니다.

참고자료

-서울대학교병원 간호본부 엮음, 2011년,『간호과정 실무지침』<서울대학교출판문화원>
-김금순 외 7명, 2012년,『성인간호학1』<수문사)
-한국간호교육학푀현,2004년,『질환, 증상별 치료와 간호지침』<한우리>
-차영남 외 13명, 2013년,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』<현문사>
-이영휘 외 1명, 2013년, 『성인간호학1』<정담미디어>