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목차

1. 수술전, 대상자 준비상황

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 충수염의 검사 및 진단
3) 치료

3. 전신마취
1) 마취 전 준비
2) 마취 유도
3) 마취 과정
4) 마취로부터 각성

4. 대상자의 수술명에 대해 정의하시고 수술과정에 대해 서술하시오.
1) 정의 및 적응증
2) 장비 및 기구
3) 수술 과정

본문내용

충수염(Appendicitis)
20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수염이 발생되면 충수가 파열될 위험이 높다.

1) 원인
맹장은 충수와 연결된 부분에 맹낭이 있어 장내 세균에 의해 감염이 쉽게 발생한다. 충수염은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종과 대변이 굳어진 덩어리인 대변돌(분석)에 의해 막히거나, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.

2) 충수염의 검사 및 진단

1) 병력
충수염에서 복통은 가장 흔한 증상이며, 거의 모든 환자에서 보고되고 있다. 전형적인 증상은 내장 구심성 신경의 활성화로 인한 배꼽 주위 통증으로 시작해서, 식욕부진과 오심이 따른다. 염증 과정이 충수돌기를 덮는 벽 쪽 복막으로 진행됨에 따라 오른쪽 하복부에 국한된 통증이 발생한다. 이러한 고전적인 통증의 이동은 급성 충수염의 가장 신뢰할 수 있는 증상이다. 오른쪽 하복부 통증은 충수염의 가장 중요한 징후 중 하나이지만, 충수의 해부학적 변이에 의해 비전형적인 위치에서 통증이 나타 날 수도 있다. 통증 이외에 오심, 구토, 식욕부진과 같은 소화기계 징후가 나타날 수 있다.

2) 신체검사
급성 충수염에서는 미열이 흔하고, 복부 검사 시 감소된 장음과 국소적 압통, 그리고 수의적 방어를 보인다. 압통의 위치는 충수 돌기 위쪽에 위치하며, 일반적으로 배꼽에서 전방골극으로 그려진 선을 따라 바깥쪽 3분의 1에 위치한 맥버니 포인트(McBurney’s point)에서 발생한다. 이외의 다른 증후로는 왼쪽 하복부 촉진 시 우측 하복부의 통증(Rovsing’s sign), 고관절의 내회전시 통증(obturator sign), 그리고 우측 골반의 신전 시 통증(iliopsoas sign) 등이 있다

3) 진단 영상
- 복부 초음파
초음파 검사는 쉽게 이용이 가능하고, 비침습적이며, 조영제를 사용할 필요가 없고..

<중 략>

참고 자료

윤혜상외 3명, 최신 수술실 매뉴얼(2019), 포널스출판사
간호대사전, “충수절절제술”, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=480457&cid=60408&categoryId=55558
서울아산병원 인체정보, “충수(Appendix) http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=26&partId=B000010
서울대학교병원 N의학정보, “충수염(appendicitis)" http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000153
질병관리본부 국가건강정보포털, “급성충수염(맹장염)” http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=310
Healthline, "Appendectomy: Procedure, Preparation & Risks", https://www.healthline.com/health/appendectomy
[시연용] c0078aako 복강경충수절제술 안내, https://www.youtube.com/watch?v=QZ9jVdrQgbI&t=239s
충수돌기 초음파 검사 방법 - Lesson 3, https://www.youtube.com/watch?v=iw1tF_i5xNc&t=183s
Laparoscopic Appendectomy Surgery for Appendicitis (2008), https://www.youtube.com/watch?v=MAppEy9Umcg
Laparoscopic appendectomy for acute appendicitis: How to discourage surgeons using inadequate therapy, https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v23/i32/5849.htm
Appendectomy, https://www.britannica.com/science/appendectomy
Laparoscopic Appendectomy, https://www.youtube.com/watch?v=vJT09sJKcM4&t=48s
The Mount Sinai Surgical Film Atlas Laparoscopic Appendectomy, https://www.youtube.com/watch?v=b0nepBxLwuU&t=346s
Laparoscopic Appendectomy Surgery | Nucleus Health, https://www.youtube.com/watch?v=E1ljClS0DhM&t=15s