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<주관적 자료(Subjective data)>

(없음)

<객관적 자료(Objective data)>

- 강씨, 회사임원, 60세, 키 170cm, 몸무게 95kg, 콜레스테롤 수치 280

- 최근 6개월 전부터 외출이나 과로 시 가끔 가슴통증을 호소

- 과거력: 10년 전 고혈압 진단을 받고 외래를 통하여 약물치료 받음

- 하루에 한번씩 trichlormethiazide(혈압하강제) 복용, 매주 한 번씩 혈압 측정

- 잘 치료 받다가 6개월 전부터 바쁜 일정으로 주치의를 찾지 않음

- 갑자기 쓰러져 10월 1일 새벽 2시경 응급실로 실려 옴

- 가슴통증, 발한, 호흡곤란, 체한 것 같은 가슴 답답함을 호소함

- 응급실 내원 당시: 맥박 100회/분, 혈압 220/140mmHg, 체온 37.8°C, EKG 상 ST분절 상승이 현저하였음

- 최근 회사일로 스트레스를 많이 받고 있으며, 평소 바쁜 일정으로 운동은 거의 하지 않는 생활습관을 가지고 있음

- 심근경색증 증상을 보임. 고지혈증, 고혈압, 스트레스, 좌식생활을 하고 있으며, 부인의 말로는 강씨가 최근 약 처방도 받지 않고 아예 약을 끊고 지냈다고 함