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노인간호학 간호진단 1개 간호과정 1개

-인지저하와 관련된 급성혼돈

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목차

1. 간호문제
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

2. 문헌고찰
1) 급성 혼돈의 정의
급성 혼돈이란, 갑작스러운 광범위한 연속의 발병, 일시적 변화, 그리고 주의, 인식, 정신운동 활동 수준, 의식, 수면-각성 주기의 장애를 말한다.

2) 특성
-목적 지향적 또는 목적 있는 행위를 하거나 시작하려는 동기의 결여/정신운동 활동의 변동/그릇된 인식/인식의 변동/증가된 흥분과 불안정/의식 수준의 변동/수면-각성 주기의 변동/환각(망상)

3) 관련요인
-70세 이상의 나이/알콜 남용/약물 남용/인식의 손상/조절이 되지 않는 고통/다양한 공존 질병/투약/탈수/감염/지각의 결손/일상생활의 면역반응이 제대로 발휘되지 못하는 행위

3. 간호과정
간호진단 : 인지기능저하와 관련된 급성혼돈

주관적 자료
1. “여기가 어디야?”
2. “병원 직원이 나를 공격했어.”
3. “너무 혼란스러워.”

참고 자료

김근순 외 공저 수문사(2017), 성인간호학I
김근순 외 공저 수문사(2017), 성인간호학II