목차

1. 관찰내용
2. 수행내용
3. 자기주도학습
4. 성찰일지

본문내용

자기주도학습

1. VRE(vancomycin-resistant enterococ): 반코마이신 또는 테이코플라닌 등 글리코펩타이드 계열 항생제에 내성인 장알균에 의한 감염 질환
- 감염경로: 감염된 사람과의 직접 접촉인아 오염된 물체를 통해 전파, 주로 의료기관 감염이 많으며 환자 또는 의료진의 손, 때로는 의료기구에 의해 전파된다.
- 치료: 유증상자-> 항생제 감수성 시험에 근거하여 내성이 없고 감수성이 있는 항생제를 선택하여 치료를 시행한다. 무증상자->치료 불필요
- 감염관리
1) 환자 이동시 조치: 격리환자의 병실 밖 이동은 최소화하고, 꼭 이동해야 할 시 환의를 교환 하거나 새환의 덧착용과 일회용 장갑을 착용시키고 이송 용구는 사용후 바로 소독한다. 이송요원은 환자와 접촉 전,후 반드시 손위생을 실시한다.
2) 병실 환경 소독: 환경 및 기구소독지침에 따라 소독을 실시한다.
3) 퇴원 시: 접촉 주의 교육을 실시한다.
4) 환자 및 병원체 보유자나 물품 및 환경 접촉 전, 후 조치: 접촉 전,후에 손 위생을 실시한다. 가운 또는 일회용 앞치마 착용, 마스크 착용(호흡기 분비물이 튈 가능성이 있는 경우)

2. CRE(carbapenem resistant gram negatice bacteria) : 요로감염, 폐렴, 폐혈증 등을 일으키는 카바페넴 계열 항생제에 대한 내성을 획득한 세균
- 제 3군 법정감염병: 간헐적으로 유행할 가능성이 있어 계속 발생을 감시하고 방역대책의 수립이 필요한 질병
- 감염경로: cre 감염증 환자 또는 병원 보유자와 접촉(특히 상처나 대변), 오염된 기구나 물품 및 환경 표면 등을 통해 전파 가능하다.
- 치료: 항생제 감수성 시험에 근거하여 감수성 있는 항생제로 치료한다.
카바페넴 내성을 나타내는 경우 여러 계열 항생제에 내성을 나타내어 치료가 어려운 경우가 많다.