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주요내용

목차

1. 수술전, 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.

2. 대상자의 마취, 수술, 회복의 과정을 이해하기 위한 문헌고찰을 시행하세요.
1) 원인
2) 임상증상
3) 치료

3. 척추마취
1) 마취 전 준비
2) 마취 과정

4. 대상자의 수술명에 대해 정의하시고 수술과정에 대해 서술하시오.
1) 정의 및 적응증
2) 장비 및 기구
3) 수술과정

본문내용

치핵(Hemorrhoid)
치핵은 항문부위의 정맥이 지나치게 확장된 정맥류를 뜻한다. 내치핵은 치상선 상부의 내조임근 위쪽에 있으며 점막으로 둘러싸여 있다. 외치핵은 치상선 하부의 외조임근 바깥쪽에 있고 항문 주위에서 보인다. 탈출한 치핵은 출혈을 일으켜 염증이 생길 수 있다.

1. 원인
치핵의 가장 흔한 원인은 정맥압의 상승이다. 배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있거나 임신, 비만 등 항문부위의 압력이 증가할 때 발생한다. 전립샘비대, 자궁섬유종, 직장종양, 만성간질환으로 인한 문맥압 상승도 원인이 된다.

<중 략>

2. 임상증상
치핵은 직장수지검사, 항문경이나 직장경검사 등으로 확인한다. 증상은 국소 통증, 가려움증이 가장 흔하다. 내치핵은 선홍색 출혈이 변에 묻어나는 정도에서 배변 후 변기에 뚝뚝 떨어지는 정도까지 생길 수 있다. 외치핵은 항문부위에 가려움증과 통증이 있고 붉거나 푸른빛 또는 분홍빛의 덩어리가 보인다. 치핵은 혈전 및 농양 형성이나 출혈을 일으킬 수 있다.

1도: 치핵이 생겼지만 탈출되지 않고 통증도 거의 없음
2도: 배변 시 힘을 주면 탈출되지만 저절로 들어감. 탈출 시 출혈과 통증이 있음
3도: 배변 시는 물론 무거운 짐을 들거나 장시간 서있어도 탈출되며 손으로 밀어 넣어야 될 정도임 -> 비수술로 치료
4도: 늘 치핵이 탈출되어 있고 손을 이용해 밀어 넣어도 완전히 복구가 안 될 정도임. -> 치핵절제술 시행

3. 치료
1) 내과적 관리
치료의 목적은 회음부의 압력을 감소하고 통증을 완화하는 것이다. 배변 시 긴장하지 않고 규칙적인 배변을 하도록 하고 고섬유식이와 수분섭취를 권장하고 배변완화제, 하제를 처방한다. 급성증상이 있으면 저잔여식이를 제공한다. 양념이 강한 음식, 땅콩류, 커피, 알코올은 환부를 자극할 수 있다. 오랫동안 앉아 있는 것은 피하고, 필요시 배변완화제를 투여하고 따뜻한 좌욕과 부드러운 세척을 한다.

참고 자료

황옥남외 8명, 성인간호학 상권 제7판(2017), 현문사
윤혜상외 3명, 최신 수술실 매뉴얼(2019), 포널스출판사
서울대학교병원 의학정보, “치핵 절제술”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927745&cid=51007&categoryId=51007
국가건강정보포털 의학정보,“치핵”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119932&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보,“치핵”,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926735&cid=51007&categoryId=51007
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=310
[시연용] c0258aako_[대한대장항문학회] 치핵절제수술 안내(동의서용),
https://www.youtube.com/watch?v=iw1tF_i5xNc&t=183s
Hemorrhoidectomy,
https://www.youtube.com/watch?v=TLE03lH4vCE
Hemorrhoid Removal (Hemorrhoidectomy),
https://www.youtube.com/watch?v=fQ18G5WIo-0&t=18s