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내용

5월 6일 오전 10시 30분 경 65세 여성 이**님은 진단명 급성 위궤양으로(acute gastric ulcer) 복통 발생해 ~~병원 경유하여 본원 응급센터로 내원하셨으며, duodenal perforation 진단 하에 응급수술 후 회복실 거쳐 504호 입원하였다. 5월 6일 lap.exploration 수술로 인하여 PCA 적용중이며, v/s 119/78-37.1-92-20, Levin tube 적용중이다. ESR 22mm/hr, WBC 17.2 10^3/ul, seg neutrophil 82.7%, MPV 10.8%, C-Reactive protein 10mg/dl, billiubin 1.06mg/dl로 증가되었다.

RBC 3.74, Hb 11.8, Hct 35%, Albumin 2.8g/dl로 감소되었다.~~~~

-> 1. 수술부위와 관련된 급성통증

    2. 기동성장애와 관련된 낙상위험성

    3. 신체적부동과 관련된 피부손상 (자료 안 간호중재 포함)

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