간호계획까지만 작성되어 있습니다.
시중에 나와있는 여러 간호과정 책을 참고하여 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 계획

본문내용

주관적 자료
- “그것보다 내가 지금 머리가 아파요”
- “그리고 약간 어지럽고 속이 울렁거린다고 할까?”
- “얼굴도 좀 붉은 거 같고요.”

객관적 자료
- 6시간 전 정상 분만함
- 회음 pad는 출산 후 1시간 내에 2~3개씩 흠뻑 적신 상태로 observation 중
- 안절부절 못하며 얼굴은 찡그리며 초조한 모습을 보임
- 자궁이 약간 오른쪽으로 치우쳐 있으면서 자궁 저부가 물렁물렁함
- 회음 Pad가 혈괴 덩어리와 함께 패드가 10분 만에 흠뻑 젖고 있음
- 두통 NRS 7점
- 비정상적인 혈액검사 결과

간호진단 : 자궁이완에 따른 출혈과 관련된 쇼크의 위험성

단기목표 : 대상자는 1일 이내에 두통이 없어졌다고 말한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈을 겪지 않는다.