목차

1. 문헌 고찰
2. 대상자 간략 소개
3. 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
4. 신체 검진
5. 임상 검사결과 보고
6. 사용약물 보고
7. 간호 과정
8. 퇴원개요(Discharge Summary)
9. 참고문헌

본문내용

1. 문헌 고찰
1) 제왕절개 (Cesarean Section)
 제왕절개란? 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 출산하는 수술법이다. 이 수술은 질을 통한 분만이 불가능하거나 질 분만이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 한다. 제왕절개 분만은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이다. 한때 산모들이 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.
 제왕절개 전 준비사항
1) 금식 : 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호된다. 이는 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 위급한 경우에는 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
2) 혈액 검사 : 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행한다. B형 간염, 매독등의 전염병 검사를 시행하며 경우에 따라 HIV 항체 및 다른 감염에 대한 검사를 시행하기도 한다.
3) X선 검사 : 전신 마취를 할 수 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
4) 심전도 검사 : 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
5) 예방적 항생제 투여 : 수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
6) 정맥수액주사 : 자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
7) 마취 : 수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다. 전신 마취에 따른 합병증을 줄이기 위해 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호된다. 그러나 응급상황에서는 전신마취를 사용한다.

중략

2. 대상자 간략 소개
00세 산모는(LMP 20xx년 8월 17일, EDC 20xx년 5월 24일) 자궁각 임신으로 C/SEC 받기 위해 5월 12일 오후 8시 30분 본원 산부인과 6병동에 입원함. 5월 12일 20:45 pm V/S은 T 37℃, P 90회/min, R 16회/min, BP 101/57mmHg, 이었음. 입원 당시 산과력은 4-1-1-0-2, 가족력(-), 임신 기간은 38⁺². 과거 질병력으로 자궁각 임신이 있었으며 이로 인해 첫째도 C/SEC받았고, 그 후 자궁각 임신 절제술과 왼쪽 나팔관 절제술을 받았음.
입원 후 5월 13일 08:30 am 에 C/SEC함, 08:52 am, 3.46kg male newborn infant 분만하였음, 분만 후 열이 37.9℃까지 올랐으나 점차 정상 범위로 돌아왔으며 POD #1에 수술 부위의 통증을 호소하였으나 진통제 맞은 후 통증 경감됨, 유치도뇨 제거 후 자연 배뇨 시원하게 하였으며 조기 이상을 시행하였음, 5월 19일 POD #6에 퇴원 예정임.

참고자료

1. 여성건강간호학1 / 이경혜 이영숙 외 공저 / 현문사
2. 여성건강간호학2 / 이경혜 이영숙 외 공저 / 현문사
3. 드러그인포 www.druginfo.co.kr
4. 두산백과 www.doopedia.co.kr