본문내용

2. 간호사정

1) 개인력
연령 : 36세
결혼상태 : 기혼
학력 : 사정하지 못함.
직업 : 주부
가족상태 : 남편, 부, 모, 형제(5남매), 자녀(2)
종교 : 없음
지지체계 : 남편과 가족들

2) 월경력
초경연령 : 사정하지 못함
폐경연령 : 폐경 아님.
월경주기 특성
월경주기 : 사정하지 못함(LMP: 2017.10.11)
월경기간 : 사정하지 못함
월경양상 : 사정하지 못함
월경전증후군 : 사정하지 못함
월경시 불편감 정도 : 사정하지 못함
사용하는 약물이나 완화방법 : 사정하지 못함
월경에 대한 태도 : 사정하지 못함
최근 질세포진 검사 실시일 : 2017.9.20 결과 : USIL/CIN2-3
폐경이 되었다면 질 출혈이나 기타 증상 : 폐경 아님.

3) 임신력
첫 임신 연령: 사정하지 못함.
산과력 : 2-0-1-2
Term birth/Preterm birth/Abortion/Living children(만삭분만/조산/유산/현존하는 아이수)
임신시 합병증: 없었음

4) 피임력
현재 사용하고 있는 피임방법 : 피임 하지 않음.
피임방법에 대한 만족/문제 : -
앞으로의 가족계획 : 사정하지 못함.

5) 질병력
과거병력 : 없음.
면역접종(rubella 포함): 없음
입원경험(이유, 기간) : 기간-2017.10
이유-conization of cervix

참고자료

- 여성건강간호학Ⅱ/이영숙 외/ 현문사.
- NANDA 간호진단과 중재가이드/김강미자 외 10명/현문사
- 드러그 인포
- 서울대학교병원 의학검색
- 간호사를 위한 검사이야기/의학서원