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Ⅰ.대상자 간략소개


∙환자정보
이름: OOO 나이: 37 가족상황: 부, 모, 형제, 자녀 2녀 직업: 주부
결혼상태: 기혼(2008년 결혼) 입원날짜: 2017.05.28 입원경로: 입원예약
입원당시 활력징후: BP:110/70mmHg P: 92회/분 R: 18회/분 BT:36.7°C
알러지: 무 투약중인 약: 신지록신(갑상선 기능 항진 약)
산과력: 2-0-1-2 분만 예정일: 5/25 PIH증상: 무 태아심음: 143회/min
HOF/AC: 27/106cm BPD: 9.80cm EFW: 3.87Kg AFI: 11.2cm
이전분만이력: 2009.08 NSVD 3.3Kg LF, 2012.05.07. NSVD 3.7Kg

∙C/C: “유도분만 하러 왔어요”

∙진단명: 유도분만(Induction of labor)

∙치료적 과정
-입원교육
-검사결과 설명 및 처치
- IV로 옥시토신 투여
- 자연분만
- 회음부 절개 부위 관리
- 산욕기 간호
- 퇴원교육

∙환자상태 요약: 분만 예정일 보다 태아가 늦게 나와 입원을 통해 유도분만을 실시함. 유도분만을 위해 자궁수축제인 옥시토신을 투여하였고 분만을 시작함. 분만전에 회음부 절개술을 실시하였으며 국소마취제를 통해 통증을 완화시켜 줌. 경산부임에도 불구하고 둘째 아이를 분만할 때 보다 분만시간이 더 많이 소요됨. 정상적인 분만 후에 산욕기로 접어들어 산욕기 간호 시행. 하루 동안 좌욕 및 얼음찜질을 통해 회음부 절개부위 간호. 퇴원 교육 후 퇴원

참고자료

∙여성건강간호학 Ⅰ∙Ⅱ 현문사- 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙, 외 공저

∙네이버 지식백과: http://terms.naver.com/

∙드러그 인포: https://www.druginfo.co.kr