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총 페이지수 : 22 page(표지 포함)
목차
1. 사정 양식(신생아실/신생아중환자실)
(1) 일상생활력
(2) 출생력
(3) 건강력
- 질병보고
(4) 투약
(5) 검사 및 처치
(6) 신체사정
(6)-1 고위험 신생아를 위한 체계적 건강사정
(7) 신생아 재태기간 사정
2. 간호진단 및 목표설정
(1) Nursing Problem List
(2) Cue Grouping
3. 간호과정표 작성하기
4. 참고문헌
본문내용
(3) 건강력① 현병력 : r/o TTN, r/o Hydronephrosis, Bradycardia(수면 시), undescended testis
발병 시기 및 양상 : 출생 후 Respiratory difficulty, Mild chest retraction, SpO2 90%
주호소(chief complaint) 및 현상태 : Respiratory difficulty, Bradycardia
입원경로 : 수술실
② 과거력(시기, 원인, 치료 및 결과) : 없음
∙ 질병
∙ 사고와 상해
∙ 투약
∙ 알레르기
∙ 예방접종 : Uvax, Vita K
③ 가족력
③-1. 어머니
분만력
임신횟수 : 2 분만횟수 : 2 유산횟수 및 유형 : 0
조산횟수 : 1 기형아분만 : 0
과거 임신 및 분만합병증 : 유 (종류 : ) 무 ✔
병력 : 없 음
중략
- 질병보고
신생아 일과성 빈호흡 (Transient tachypnea of newborn)
∙정의
일시적인 빈호흡을 주증상으로 하는 양성 질환을 말합니다. 출생시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하며, 생후 1-3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병입니다. 주로 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타납니다.
∙위험요인
제왕 절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우가 위험 요인이 됩니다.
∙주증상
전형적인 경우 출생할 때부터 빈호흡, 흉부 함몰, 신음 호흡 등 호흡 곤란 증상등이 나타납니다
∙검사 및 진단
검사는 동맥혈 가스 분석과 흉부 방사선 검사 및 필요시 심초음파 검사 등이 시행되면, 최종적인 진단은 임상 경과, 검사 소견, 방사선 소견을 종합하여 후향적으로 진단합니다.
∙치료경과 및 예후
Nasal canular를 통한 보조적인 산소 공급만으로 충분하며 일단 좋아지면 아무런 후유증 없이 회복되는 것이 일반적입니다. 가끔 기계적 환기 요법이 필요하기도 합니다.
참고자료
-간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음(서울대학교출판문화원)-아동건강간호학Ⅰ, 수문사 (홍경자)
-아동건강간호학Ⅱ, 수문사 (홍경자)
-Drug Info (https://www.druginfo.co.kr)
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