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주요내용

소개글

정신간호학 조현병 간호과정 CASE사례보고서(3개 간호진단 14개 간호과정)입니다.
a+받은 간호과정입니다

목차

1. 사정(Assessment)
2. 자료 분석 및 문제목록 작성
3. 간호목표, 계획, 수행 및 평가(Goal, Planning, Implementation, 및 Evaluation)

본문내용

(3) 주호소
• 과대망상(자신이 돈이 어마어마하게 많다. 자신은 모든 것을 다 알고 있다. 중국이 최고로 강한 나라이다. 등)
• 무감동, 무의욕(상황에 대한 반응이 빠t르지 않고, 다른 환우들과의 대화에 있어서 먼저 말을 하려고 하지 않는다.)
• 와해된 언어(새로운 단어를 만들어 이야기 하거나, 과대망상을 가지고 대화를 하기 때문에 맞지 않는 언어들이 있음.)

(4) 현병력
• 14살, 중국 정신과 병원에서 3개월 입원치료 후 증상 호전 보여서 퇴원 시킨 뒤 한국 귀국함.
약물 중단 5일 후 공격적이고 무감동, 무의욕적 모습을 보임.
• 2014년 4월 남평미래병원에서 6개월 입원치료.
• 남평미래병원 퇴원 후 병원 내 내과가 없어져서 전대 병원 방문하여 wpw치료 받고 완치 후 증상 관리와 치료 위해 2016년 1월 8일 외래를 통해 입원.

< 중 략 >

#1. 생리적 뇌기능 장애로 인한 망상과 관련된 사고과정 장애

목표
• 단기목표 : 1주일 이내에 대상자는 망상이 없는 대화를 15분 이상 2번 이상 할 수 있다.
• 장기목표 : 대상자가 망상적 사고를 갖지 않는다.

간호사정
[주관적 자료]
“나는 돈이 셀 수 없이 많지.”
“이완용이 한글을 만들었고 이완용은 살아있지.”
“선조들이 사탕가루를 먹고 환청과 만상에 빠져서 중국어를 만들었지.”
“흙으로 콜라를 만들었지.”
“중국어는 천상의 언어지.”
[객관적 자료]
- 자신이 노벨상을 6개 탔으며 환청(안음)으로 모든 것을 알고 있다고 한 기록을 볼 수 있었음.
- 맞는 이야기를 해주면 자신의 망상이 옳다고 주장함.

간호계획
ⓛ 대상자와의 대화를 위해 신뢰감을 형성한다.
② 간단한 진술을 통해 현실을 제시한다.
③ 망상에 대해 논쟁하지 않는다.
④ 환자의 말을 적극 경청한다.
⑤ 망상에 대해 떠오르지 않도록 이완요법을 실시하도록 격려한다.